我的血糖高到18、8应该怎么办

血糖18.8mmol/L已远超正常范围（空腹3.9~6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L），属于严重高血糖，需立即就医排查糖尿病酮症酸中毒风险，同时通过快速降血糖、调整饮食、监测血糖等措施控制病情。

一、立即就医排查急症风险

血糖18.8mmol/L伴随口渴、多尿、乏力等症状时，需警惕糖尿病酮症酸中毒（血液中酮体堆积引发酸中毒），表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊等。应立即前往医院，通过血酮体、血气分析、电解质等检查明确诊断，必要时需静脉输注胰岛素及补液治疗。

二、快速降血糖措施

药物干预：医生会根据具体情况开具胰岛素（如短效/速效胰岛素）或口服降糖药（如二甲双胍），严禁自行注射胰岛素或调整剂量。

避免高糖摄入：暂停主食（米饭、面条等），选择无糖或低糖饮食，避免水果、蜂蜜、甜饮料等。

三、饮食与运动调整

饮食控制：优先选择低升糖指数（GI）食物，如杂粮饭、绿叶蔬菜、优质蛋白（鸡蛋、瘦肉），每餐主食控制在1拳量（约50~75g生重）。

适度运动：若血糖稳定且无不适，可进行轻度运动（如慢走10~15分钟），避免剧烈运动导致血糖波动。

四、持续监测与记录

血糖监测：每日至少监测空腹、三餐后2小时血糖，记录数值变化，就诊时提供给医生参考。

记录症状：留意是否出现头晕、心慌、视物模糊等低血糖或高血糖症状，及时反馈给医生。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2021年版)[Z].2021.