睾丸疼是怎么回事啊？

睾丸疼可能由感染（如附睾炎）、外伤、扭转（急症）或慢性炎症等引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因判断，及时就医明确病因。

一、感染性睾丸炎

急性附睾炎/睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒感染引发，常伴随睾丸红肿热痛、发热，疼痛可放射至腹股沟。需通过血常规和超声检查确诊，严禁自行服用抗生素，需遵医嘱使用敏感抗生素治疗。

二、睾丸扭转

急症表现：突发睾丸剧痛、肿胀，疼痛可向腹部放射，可能伴随恶心呕吐。扭转超过4小时会显著增加睾丸坏死风险，需立即急诊手术，黄金治疗时间为发病后4~6小时内。

三、慢性非感染性疼痛

常见诱因：久坐、外伤后遗症、精索静脉曲张或慢性前列腺炎放射痛。疼痛多为隐痛或坠胀感，超声检查可见精索静脉扩张（直径>2mm）或睾丸局部回声不均。

四、特殊人群注意事项

青少年：睾丸扭转风险高，家长需警惕夜间突发剧痛，及时送医；

成年男性：长期久坐、频繁手淫或性生活过度可能诱发局部充血性疼痛；

中老年：需排查糖尿病神经病变或肿瘤压迫等少见病因。

出现睾丸持续疼痛（>24小时）、高热、阴囊肿胀迅速或伴随血精时，应立即前往泌尿外科或男科就诊，避免延误治疗导致不可逆损伤。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛/腹痛/睾丸痛诊疗专家共识(2023)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：521-526.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：597-601.

[3]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸扭转诊疗指南(2022)[J].中华男科学杂志，2022，28(3)：217-220.