病情描述:甲功检查什么的?
副主任医师 郑州大学第一附属医院
甲功检查是通过检测甲状腺相关激素及抗体水平,评估甲状腺功能状态的医学检查,包括促甲状腺激素、游离T3、游离T4等指标,辅助诊断甲亢、甲减等疾病。
促甲状腺激素(TSH):由垂体分泌的"信号激素",能反映甲状腺功能最敏感指标,甲亢时降低、甲减时升高。
游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3):甲状腺分泌的活性激素,直接反映甲状腺功能状态,甲亢时升高、甲减时降低。
游离甲状腺素(游离T4):甲状腺分泌的主要激素,维持人体代谢、生长发育,异常升高提示甲亢,降低提示甲减。
甲状腺抗体:包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,用于诊断桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。
常规体检:建议20岁以上人群每5年检查一次,女性、有家族史者可提前。
症状提示:出现体重骤变、心慌手抖、怕冷/怕热、月经紊乱等甲状腺功能异常表现时需检查。
特殊人群:孕妇(孕早期必查)、糖尿病患者、自身免疫病患者(如类风湿关节炎)需定期监测。
空腹要求:抽血前需空腹8~12小时,避免进食影响激素水平准确性。
药物影响:服用含碘药物、避孕药、糖皮质激素等需提前告知医生,避免干扰结果。
复查建议:单次异常者建议1个月内复查,确诊后遵医嘱定期监测(如甲亢患者每2~4周复查)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人甲状腺功能异常防治专家共识(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(12):999-1008.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:723-738.