病情描述:男孩睾丸扭转的症状?
主任医师 北京医院
男孩睾丸扭转典型症状为突发一侧睾丸剧烈疼痛,伴睾丸位置上移或偏向一侧,触诊时睾丸触痛明显且质地变硬,部分患儿可出现恶心呕吐等伴随症状。
突发剧痛:疼痛通常在睡眠中或剧烈活动后突然发生,呈持续性绞痛或胀痛,疼痛程度剧烈,患儿常因疼痛哭闹不止或蜷缩身体。
疼痛放射:疼痛可向腹股沟区、下腹部或腰部放射,部分患儿描述为“睾丸像被向上拉扯”的感觉。
位置上移:睾丸可能比正常位置上移或偏向一侧,触诊时可发现睾丸呈横位或“横躺”状态,正常睾丸多呈垂直下垂。
质地变硬:睾丸触诊时质地明显变硬,类似“石头”质感,与正常柔软的睾丸有明显区别。
恶心呕吐:约30%~50%的患儿会出现恶心、呕吐症状,可能与疼痛刺激自主神经有关。
发热:部分患儿因扭转导致局部缺血或轻微炎症反应,可能出现低热(体温37.5~38℃),但高热少见。
青少年多见:12~18岁青春期男孩为高发人群,左侧睾丸扭转发生率略高于右侧,但双侧扭转也可能发生。
既往病史:有隐睾症(睾丸未下降至阴囊)或睾丸固定术史的男孩风险更高,需特别警惕。
参考文献:
[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿睾丸扭转诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(6):489-493.
[2]Waldman SD, et al.Testicular torsion: an update on diagnosis and management[J].Urol Clin North Am, 2019, 46(2):243-251.