病情描述:我有慢性胃炎?
主任医师 中山大学附属第一医院
慢性胃炎可能表现为上腹痛、餐后饱胀等症状,确诊需结合胃镜检查和幽门螺杆菌检测,日常饮食不规律、幽门螺杆菌感染是主要诱因。
持续不适:上腹部隐痛或灼痛,进食后加重或缓解,病程超过1个月。
消化异常:餐后饱胀、嗳气、反酸,儿童可能伴随食欲下降、体重增长缓慢。
特殊人群表现:老年人可能仅表现为食欲减退,婴幼儿可能频繁呕吐。
幽门螺杆菌感染:全球约50%人群感染,儿童感染率随年龄增长,可通过碳13呼气试验检测(需空腹检查)。
不良生活习惯:长期熬夜、饮食不规律、嗜食辛辣/酒精,家长需关注儿童零食摄入。
药物损伤:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药(需遵医嘱用药)。
基础检查:胃镜(明确胃黏膜病变)+ 幽门螺杆菌检测(碳13/血清抗体),儿童可选择无痛胃镜。
饮食调理:避免生冷硬食物,采用分餐制防止交叉感染,中国居民膳食指南建议每日盐摄入<5g。
药物治疗:根除幽门螺杆菌需联合质子泵抑制剂+两种抗生素(严禁自行服用),中成药需辨证使用(如香砂养胃丸)。
慢性胃炎需长期管理,建议每1~2年复查胃镜,避免发展为萎缩性胃炎。若出现呕血、黑便等报警症状,需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-738.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:124-128.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:34-36.