什么叫睾丸肿瘤？

睾丸肿瘤是发生在男性睾丸组织的肿瘤性病变，分原发性和继发性，多数为恶性，早期症状隐匿，常见表现为睾丸无痛性肿大。

一、睾丸肿瘤的分类与起源

睾丸肿瘤主要分为生殖细胞肿瘤（占90%以上）和非生殖细胞肿瘤（约10%）。生殖细胞肿瘤起源于睾丸原始生殖细胞，按病理可分为精原细胞瘤、胚胎癌等；非生殖细胞肿瘤包括间质细胞瘤、支持细胞瘤等，多为良性。

二、高危因素与早期预警

隐睾症：睾丸未下降至阴囊（出生后1岁内未自行下降需手术），恶变风险比正常睾丸高3~10倍。

家族遗传：BRCA1/2基因突变者需定期筛查，有家族睾丸肿瘤史者风险增加。

年龄与环境：20~40岁男性高发，长期接触化学物质、辐射者需警惕。

三、典型症状与诊断方法

自查信号：睾丸无痛性肿大、质地变硬、沉重感，部分伴轻微疼痛或阴囊坠胀。

影像学检查：超声是首选，可区分囊性/实性病变；CT/MRI用于判断转移情况。

肿瘤标志物：AFP（甲胎蛋白）、HCG（人绒毛膜促性腺激素）升高提示生殖细胞肿瘤可能。

四、治疗与康复建议

手术治疗：根治性睾丸切除术（切除患侧睾丸），必要时联合腹膜后淋巴结清扫。

辅助治疗：精原细胞瘤对放疗敏感，非精原细胞瘤需化疗（如BEP方案）。

定期随访：术后前2年每3个月复查肿瘤标志物，5年无复发可延长至半年一次。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会睾丸肿瘤诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(5)：456-468.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-590.