病情描述:胰岛素和胰高血糖素相互作用?
副主任医师 北京大学人民医院
胰岛素和胰高血糖素是调节血糖的关键激素,二者通过相反作用维持血糖稳定,当胰岛素分泌不足或作用障碍时,就可能引发糖尿病。
胰岛素由胰腺β细胞分泌,像"钥匙"一样打开细胞表面的葡萄糖通道,让血液中的葡萄糖进入细胞被利用或储存。当进食后血糖升高时,胰岛素分泌增加,促进血糖转化为糖原、脂肪或蛋白质,同时抑制糖原分解和糖异生,从而快速降低血糖。
胰高血糖素由胰腺α细胞分泌,作用与胰岛素相反。当血糖偏低时(如空腹或运动后),胰高血糖素分泌增加,通过促进肝糖原分解为葡萄糖、加速非糖物质(如氨基酸)转化为葡萄糖,以及抑制葡萄糖进入细胞,来提升血糖水平,维持血糖在正常范围。
胰岛素和胰高血糖素通过"负反馈机制"相互制约:血糖升高时胰岛素分泌增加,同时抑制胰高血糖素;血糖降低时胰高血糖素分泌增加,又抑制胰岛素,形成动态平衡。这种拮抗作用确保血糖不会过度波动,为身体各器官提供稳定能量来源。
若胰岛素分泌不足或作用缺陷(如胰岛素抵抗),血糖无法有效降低,形成高血糖;反之,胰高血糖素持续过度分泌会加重血糖升高。二者失衡共同导致糖尿病,表现为血糖持续升高、口渴多尿、体重下降等症状,需通过饮食控制、运动和药物(如二甲双胍、胰岛素等)调节。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:743-756.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.