病情描述：胃疼一阵一阵的怎么回事？
副主任医师 四川大学华西医院
胃疼一阵一阵的多与胃部肌肉痉挛、胃酸刺激或炎症有关，常见于胃炎、饮食不当、精神紧张等情况，需结合伴随症状判断原因。
核心原因：胃部平滑肌突然收缩（类似抽筋），常因受凉、进食生冷/刺激性食物诱发。
典型表现：疼痛呈阵发性绞痛，位置多在上腹部，持续数分钟至半小时，可自行缓解或通过热敷缓解。
特殊人群：儿童因胃肠功能较弱更易发生，成人熬夜、压力大时也可能出现。
浅表性胃炎：胃黏膜轻度炎症，疼痛多为持续性隐痛或胀痛，餐后加重，伴反酸、嗳气。
幽门螺杆菌感染：细菌刺激胃黏膜，疼痛呈周期性发作，夜间或空腹时明显，可能伴口臭、食欲下降。
注意：长期不愈需就医，严禁自行服用奥美拉唑等抑酸药，需通过呼气试验确诊后规范治疗。
急性胃扩张：暴饮暴食或快速进食导致胃部过度牵拉，疼痛为阵发性胀痛，伴恶心呕吐。
应激性胃痛：工作压力大、情绪焦虑时，交感神经兴奋抑制胃肠蠕动，引发痉挛性疼痛。
特殊提示：儿童需警惕零食/冷饮过量，成人避免辛辣、酒精等刺激性食物。
疼痛剧烈且持续超过2小时，伴呕吐咖啡样物或黑便（提示消化道出血）。
疼痛放射至背部，伴发热、黄疸（警惕胆囊炎/胰腺炎）。
体重短期内下降5公斤以上，夜间痛醒影响睡眠（需排查溃疡或肿瘤）。
参考文献：
[1]国家卫健委.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.
[2]《中医内科学》(第10版，人民卫生出版社，2017).