病情描述:荨麻疹有什么症状?
副主任医师 河南省人民医院
荨麻疹的典型症状是皮肤上突然出现风团(高出皮肤的红色或苍白色隆起斑块),常伴瘙痒,24小时内可自行消退但易反复发作。
形态与分布:风团呈圆形、椭圆形或不规则形,大小不等,可孤立分布或融合成片,消退后不留痕迹。儿童患者风团通常更密集,可累及眼睑、口唇等疏松组织,形成血管性水肿(如眼皮肿胀、嘴唇变厚)。
发作特点:急性发作时风团可在数分钟内出现,持续数小时至24小时内消退,消退后不留色素沉着;慢性荨麻疹则反复发作超过6周,症状时轻时重,可能与饮食、运动等诱因相关。
全身症状:部分患者(尤其是急性过敏引发者)可能伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,或胸闷、呼吸困难等呼吸道症状,严重时可出现过敏性休克(血压下降、意识模糊),需立即急救。
特殊类型症状:压力性荨麻疹在受压后4~6小时出现局部肿胀;寒冷性荨麻疹接触冷水或冷空气后迅速起疹;日光性荨麻疹暴露于紫外线后发病,均需结合诱因判断。
典型病史:结合风团"时起时消、不留痕迹"的特点,以及发作频率、持续时间可初步判断。儿童患者常因食物过敏(如牛奶、鸡蛋)或病毒感染诱发,成人则可能与感染、药物(如抗生素)或精神因素相关。
实验室检查:怀疑感染时需查血常规、CRP;慢性病例可做过敏原检测(皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测),但需注意假阳性可能。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):897-902.
[2]《中医皮肤科学》(第十版),人民卫生出版社,2021年.