病情描述:小孩子先天性心脏病症状?
副主任医师 武汉大学人民医院
小孩子先天性心脏病症状表现为喂养困难、呼吸急促、发育迟缓、嘴唇发紫等,严重时出现反复呼吸道感染或晕厥。家长需警惕新生儿期异常体征,及时就医筛查。
婴儿喂养困难:吃奶时频繁中断、喘息,体重增长缓慢,甚至出现体重不增或下降。这是由于心脏泵血能力不足,导致身体能量供应受限。发育迟缓:患儿身高、体重、头围等指标明显落后于同龄儿童,运动能力(如抬头、坐立)发育延迟,表现为活动耐力差、易疲劳。
呼吸急促:安静状态下呼吸频率明显增快(婴儿>60次/分钟,幼儿>40次/分钟),尤其吃奶或哭闹后更明显,严重时伴随鼻翼扇动、肋骨间凹陷(三凹征)。青紫现象:嘴唇、指甲床、眼睑内侧等部位出现青紫色(青紫型先心病典型表现),部分患儿仅在哭闹或活动后出现,严重者持续存在。
反复呼吸道感染:因肺部血流异常,易反复发生肺炎、支气管炎,表现为发热、咳嗽、咳痰、喘息等,且病情恢复缓慢。喂养后不适:吃奶时出汗多、烦躁不安,进食量少,甚至出现呛咳、呕吐,长期可导致营养不良。
早产儿、有先心病家族史、母亲孕期感染(如风疹)或接触有害物质的新生儿,需重点关注上述症状。建议新生儿出生后1~2天内进行心脏超声筛查,婴幼儿定期体检时增加心脏听诊,以便早期发现异常。
参考文献:
[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第223-225页。
[2]中国医师协会心血管内科医师分会.中国先天性心脏病诊疗指南(2020年版)[J].中华心血管病杂志, 2020, 48(12): 989-1000.