病情描述:眼睛角膜炎怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
眼睛角膜炎需立即停止揉眼,尽快就医明确类型(如细菌性/病毒性/过敏性),遵医嘱使用针对性药物(如抗生素/抗病毒/抗过敏滴眼液),同时避免用眼过度、保持眼部清洁。
角膜炎分感染性(如细菌、病毒、真菌)、非感染性(如过敏、外伤、自身免疫)等类型。细菌感染常伴黄白色分泌物、红肿疼痛;病毒感染多有畏光流泪、水样分泌物;过敏性则伴随眼痒、眼睑水肿。儿童需警惕异物入眼或睫毛倒插引发的感染,成人则可能因长期戴隐形眼镜、熬夜用眼过度诱发。
感染性角膜炎需足量足疗程使用抗生素/抗病毒滴眼液(如左氧氟沙星、阿昔洛韦),严禁自行停药或减药。非感染性角膜炎以人工泪液、免疫抑制剂(如环孢素)为主,过敏性需加用抗组胺药物(如奥洛他定)。日常护理需避免共用毛巾,隐形眼镜佩戴者需停戴至症状消失后1~2周,儿童应在家长监督下用药,防止误服。
角膜炎可能进展为角膜溃疡、穿孔,出现视力骤降、剧烈眼痛、头痛呕吐时需立即急诊。慢性角膜炎(病程超3周)需排查干眼症、糖尿病等基础病。中医认为“肝开窍于目”,风热型可配合菊花枸杞茶辅助调理,但中药方剂严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[J].人民卫生出版社,2020,12(3):12-15.
[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021,8(2):34-36.
[3]国家卫生健康委员会.中国角膜炎诊疗指南(2022年版)[J].中华眼科杂志,2022,58(5):321-325.