病情描述:腹泻导致的原因
副主任医师 首都医科大学宣武医院
腹泻主要由感染(病毒、细菌、寄生虫)、饮食不当(食物过敏/不耐受)、肠道功能紊乱(如肠易激综合征)及药物副作用等因素引发,需结合伴随症状和诱因判断。
病毒感染:诺如病毒、轮状病毒是儿童及成人腹泻常见病因,病毒侵袭肠道上皮细胞致吸收功能障碍,表现为水样便、呕吐、低热,病程多1~3天。
细菌感染:大肠杆菌、沙门氏菌等污染食物引发,常伴黏液脓血便、腹痛、发热,需抗生素治疗(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
寄生虫感染:如贾第虫、阿米巴原虫,多因不洁水源感染,表现为慢性腹泻、腹胀,需抗寄生虫药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
饮食因素:乳糖不耐受者摄入乳制品后腹泻,食物过敏(如海鲜、坚果)或食物中毒(霉变食物)也可诱发急性腹泻。
肠道功能紊乱:肠易激综合征(IBS)患者情绪紧张、生冷饮食后易出现腹泻型IBS,伴随腹痛、排便不规律。
药物副作用:长期服用泻药、抗生素(破坏肠道菌群)、化疗药物等可能引发腹泻,停药后症状多缓解。
儿童消化系统发育未成熟,易因轮状病毒、不洁饮食致病;老年人肠道菌群脆弱,感染或药物副作用后恢复较慢;旅行者因饮食环境改变易患"旅行者腹泻"。
参考文献:
[1]《中国居民膳食指南(2022)》,人民卫生出版社,2022年,第1版,P45-46。
[2]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第4版,P123-125。
[3]国家卫生健康委员会《腹泻病诊疗指南(2020年版)》,中国实用儿科杂志,2020,35(12):921-925。