急性胃痛怎么治疗

急性胃痛应先区分虚实性质，实证以理气和胃为主，虚证以温中补虚为要，可通过休息、热敷、药物缓解，持续不适应及时就医。

一、紧急缓解措施

初步判断：若疼痛持续<2小时且无呕吐、黑便，可先尝试休息。热敷胃部（水温50~60℃毛巾）15分钟，能促进局部血液循环缓解痉挛。

饮食调整：暂时禁食辛辣、生冷食物，可少量饮用温热水或生姜红糖水（生姜切片煮水，温服），但需注意胃酸过多者慎饮。

二、药物干预原则

对症用药：胃酸过多者可服用铝碳酸镁咀嚼片（中和胃酸，快速缓解烧心）；痉挛性疼痛可用颠茄片（缓解平滑肌痉挛，青光眼患者禁用）。

中成药选择：香砂养胃丸（适用于胃寒型，症见怕冷、喜热饮）、保和丸（食积型，伴腹胀、嗳气酸腐），严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、特殊人群处理

儿童：若因暴饮暴食引发，可顺时针轻揉腹部（每次5~10分钟），避免剧烈运动；持续疼痛需排除急性阑尾炎等急腹症。

孕妇：禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），可按压内关穴（腕横纹上2寸）缓解，严重时立即就医。

四、就医指征

出现以下情况需立即就诊：疼痛持续>6小时不缓解、呕吐咖啡样物、呕血或黑便、伴随高热（>38.5℃）、腹部僵硬拒按。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[J].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-112.

[3]中国医师协会急诊医师分会.急性腹痛诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：656-659.