病情描述:病毒性胃肠炎要怎么治疗好呢?
副主任医师 首都医科大学宣武医院
病毒性胃肠炎以对症支持治疗为主,重点是预防脱水、维持电解质平衡,多数患者可在3~7天自愈。治疗需根据症状轻重调整方案,儿童、老人及慢性病患者需加强监护。
口服补液优先:轻度腹泻可服用口服补液盐(ORS),按说明书冲调,少量多次饮用,预防脱水。WHO推荐ORS配方含葡萄糖、钠、钾等电解质,能快速补充流失成分。
严重脱水需就医:若出现尿量明显减少、口唇干燥、精神萎靡等症状,需立即就医,可能需静脉补液。
止吐止泻:呕吐严重时可短期服用止吐药(如昂丹司琼),腹泻频繁者可使用蒙脱石散保护肠黏膜,但需注意过量可能引起便秘。
益生菌辅助:双歧杆菌、布拉氏酵母菌等益生菌可调节肠道菌群,缩短病程1~2天,但需与抗生素间隔2小时以上服用。
清淡易消化饮食:急性期可吃米汤、粥类等流质食物,避免油腻、生冷及高纤维食物;恢复期逐渐增加面条、蒸蛋等软食。
腹部保暖:可用热水袋热敷腹部(水温不超过50℃),缓解痉挛性腹痛。
婴幼儿:需密切观察精神状态,避免因脱水导致囟门凹陷;可在医生指导下服用低渗ORS。
老年人:合并心肾功能不全者,补液需严格控制量,避免加重脏器负担。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.病毒性胃肠炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(12):909-912.
[2]世界卫生组织.腹泻病治疗指南[EB/OL].2021.
[3]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:213-215.