突然上吐下泻肚子疼怎么回事

突然上吐下泻肚子疼最常见于急性胃肠炎，多因细菌/病毒感染、饮食不当或腹部着凉引发，儿童和老人因免疫力较弱更易中招。

一、感染性胃肠炎（最常见病因）

病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒，常通过污染食物/水源传播，表现为呕吐先于腹泻，伴低热、腹痛，儿童群体高发。

细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌等污染肉类/海鲜后致病，腹泻多带黏液或脓血，常伴高热、脱水症状，需抗生素治疗。

二、非感染性急性胃肠炎

饮食因素：暴饮暴食、生冷辛辣刺激或食物过敏（如乳糖不耐受），引发胃肠黏膜急性炎症，症状多在进食后1~3小时发作。

腹部着凉：低温刺激使肠道蠕动紊乱，出现痉挛性腹痛，腹泻物多为稀水状，无明显感染指标（如白细胞正常）。

三、高危人群与紧急处理

高危人群：婴幼儿、孕妇、慢性病患者（糖尿病/肾病）及免疫力低下者，易快速脱水，需警惕电解质紊乱。

家庭处理：轻度症状可口服补液盐（预防脱水），暂禁食1~2小时后尝试米汤/面汤，避免油腻食物；剧烈呕吐/腹泻伴高热时，立即就医。

四、何时必须就医

持续呕吐无法进食进水、尿量明显减少（脱水）

腹泻超2天无改善或大便带血/黏液

高热持续超38.5℃且伴剧烈腹痛

老年人/婴幼儿出现精神萎靡、嗜睡

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2023版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：156-158.

[3]WHO.全球感染性腹泻防治指南(2021更新版)[R].Geneva：WHO Press，2021.