病情描述:小小孩发烧怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
小小孩发烧需先观察精神状态,体温<38.5℃时以物理降温为主,体温≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,同时及时就医明确病因。
测量方法:腋温需夹紧体温计5分钟,耳温枪需校准探头角度,避免环境温度影响结果。
分级标准:腋温37.5~38℃为低热,38.1~39℃为中度发热,≥39.1℃为高热,持续发热超3天需警惕。
物理降温:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴;减少衣物保持散热,室温控制在24~26℃。
药物使用:对乙酰氨基酚适用于2月龄以上,布洛芬适用于6月龄以上,严格按体重计算剂量,两次用药间隔≥4小时,严禁自行服用复方感冒药。
出现持续高热不退(≥39.5℃超2小时)、抽搐、精神萎靡、频繁呕吐、呼吸困难等症状时,需紧急送医。
婴幼儿(<3月龄)发热无论体温高低,均需立即就诊排查感染。
保持室内通风,避免带孩子去人群密集场所;均衡饮食补充维生素C,保证每日饮水量100~150ml(6月龄以下母乳/配方奶为主)。
接种流感疫苗可降低流感相关性发热风险,家长需做好手卫生,避免接触患病儿童。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(8):561-567.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.