病情描述:胃肠炎,怎么办?
主任医师 南方医科大学南方医院
胃肠炎多由病毒感染、细菌污染或饮食不当引发,需分阶段处理:轻度以补水和饮食调整为主,呕吐腹泻严重时需就医,儿童老人需警惕脱水风险。
及时补水:少量多次饮用口服补液盐(预防脱水的电解质溶液),避免单纯喝白开水;婴幼儿可按每10分钟5~10ml喂服,儿童每腹泻1次补充50~100ml。
饮食调整:暂停油腻、辛辣及固体食物,以米汤、稀粥、面汤等清淡流质为主,恢复后逐步过渡到软烂食物,避免过早食用高蛋白或生冷食物。
药物使用:腹泻时可短期服用蒙脱石散(保护肠黏膜),呕吐严重时可遵医嘱用止吐药;严禁自行服用抗生素(多数胃肠炎为病毒性,抗生素无效),若明确细菌感染需在医生指导下使用敏感抗生素。
就医提示:出现持续高热(38.5℃以上)超2天、频繁呕吐无法进食、大便带血或黏液、尿量明显减少(婴幼儿6小时无尿)、剧烈腹痛等症状时,需立即就医。
儿童护理:婴幼儿腹泻易脱水,需少量多次喂服口服补液盐,避免使用成人止泻药;暂停辅食,可继续母乳喂养(6个月以上婴儿可添加米汤等)。
老年人与慢性病患者:糖尿病、心脏病患者需更密切监测血糖和心率,脱水可能诱发急性并发症,建议出现轻微不适即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2020)[R].世界卫生组织,2020:3-15.