近视眼怎么手术

近视眼手术方式因个体差异选择不同，主流有角膜激光（如全飞秒SMILE）、ICL晶体植入等，需经术前检查确认角膜厚度、度数稳定性等条件。

一、主流手术方式及适用人群

1.全飞秒激光手术（SMILE）

通过飞秒激光在角膜基质层切削微透镜并取出，切口仅2-4mm，适合18岁以上、近视≤1000度、散光≤500度且角膜厚度充足者，术后恢复快、干眼风险低。

2.半飞秒激光手术（FS - LASIK）

先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削，适应范围较广，适合近视≤1200度、散光≤600度人群，个性化切削方案可优化夜间视力。

3.ICL晶体植入术

将微型人工晶体植入眼内，无需切削角膜，适合高度近视（≤1800度）、角膜薄或近视度数快速增长者，术后视觉质量佳且可逆。

二、术前检查与评估

术前需完成20项以上检查，包括角膜地形图、眼压、眼底照相等，重点评估角膜厚度、曲率、眼轴长度及角膜内皮细胞密度，排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。

三、术后注意事项

术后1周内避免揉眼、游泳，遵医嘱使用抗生素和人工泪液；1个月内避免剧烈运动；3个月内定期复查视力、眼压及角膜恢复情况，保持用眼卫生可降低干眼、眩光等并发症风险。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161 - 165.

[2]王宁利，周行涛.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123 - 135.

[3]中国医师协会眼科医师分会.近视激光手术临床应用专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(8)：561 - 566.