怎么检查输卵管是否通畅

检查输卵管通畅性的方法主要有输卵管造影、通液术、超声检查及宫腔镜检查，其中以子宫输卵管造影最常用，可明确阻塞部位和形态。

一、子宫输卵管造影（HSG）

通过导管向子宫腔注入含碘造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔情况，能清晰显示输卵管形态、阻塞部位及宫腔形态，诊断准确率达80%以上。造影后需避孕2周，检查前需排除急性炎症及妊娠。

二、超声检查（超声造影）

采用超声造影剂（如 SonoVue）注入子宫腔，实时观察造影剂流动轨迹，可评估输卵管通畅性及盆腔情况。该方法无辐射，适合备孕女性，但对间质部阻塞敏感性较低，需结合临床判断。

三、输卵管通液术

通过导管向宫腔注入生理盐水或抗生素溶液，根据推注阻力、液体反流情况及患者感觉判断通畅性。操作简便但准确性有限，可能受输卵管痉挛影响，目前多作为初步筛查手段。

四、宫腔镜检查

直视下经宫颈管观察宫腔形态，同时可经宫腔镜插管注入美蓝液，直接观察输卵管开口及造影剂流动情况，明确阻塞部位及宫腔病变。适用于合并宫腔异常（如粘连、息肉）的患者，是诊断金标准之一。

检查前需排除急性生殖道炎症、妊娠期及月经期，检查后注意休息，避免性生活2周，预防感染。具体检查方式需由医生根据年龄、病史及生育需求综合选择。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.输卵管通畅性检查指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-149.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：267-270.

[3]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范（2023年版）[Z].国卫办科教发〔2023〕xx号.