病情描述:飞秒手术的后遗症
主任医师 北京协和医院
飞秒激光手术虽成熟安全,但仍可能出现干眼症、眩光、视力回退等后遗症,多数为短期反应,严重并发症罕见。
术后角膜神经末梢受损,泪液分泌减少或质量下降,表现为眼干、异物感。约20%~30%患者术后1~3个月出现症状,多数6个月内逐渐缓解。需遵医嘱使用人工泪液,避免揉眼和长时间用眼。
夜间瞳孔扩大时,切削面不规则可能导致光线散射,出现星芒状光晕。尤其术前近视度数高、散光明显者发生率较高,多数3~6个月适应后减轻。术后避免夜间驾驶,强光环境下佩戴护目镜。
少数患者术后1~2年可能因角膜组织重塑不完全出现视力下降,或术前检查误差导致矫正不足/过度。术前需严格筛查角膜厚度、曲率等指标,术后定期复查,及时调整用眼习惯。
全飞秒SMILE无角膜瓣,但半飞秒FS - LASIK可能出现瓣移位、皱褶。发生率约0.1%~0.5%,多因术后揉眼、外力撞击引起。术后1个月内避免剧烈运动,勿触碰眼部。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123 - 125.
[2]中国医师协会眼科医师分会.飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(6):409 - 413.
[3]WHO.Global health report on vision[R].2022:56 - 58.
【注意】以上内容仅供科普参考,具体诊疗请遵医嘱。飞秒手术后遗症发生率低,术前充分沟通、术后规范护理可显著降低风险。