病情描述:得胰腺囊肿的症状
副主任医师 河南省人民医院
胰腺囊肿早期可能无症状,随着囊肿增大或压迫周围组织,可能出现上腹部隐痛、腹胀、恶心呕吐、食欲下降等症状,部分患者可触及腹部包块。
囊肿压迫周围器官可引起上腹部隐痛或胀痛,疼痛多位于中上腹,可向腰背部放射。囊肿若压迫胃和十二指肠,会导致餐后饱胀、恶心呕吐,尤其进食油腻食物后症状加重。部分患者因胰液分泌受阻,出现食欲减退、体重下降。
较大的囊肿可在腹部触及表面光滑、质地较硬的包块,通常无明显压痛。若囊肿压迫胆总管,可能出现梗阻性黄疸,表现为皮肤巩膜发黄、尿色加深;压迫门静脉系统时,可能引发腹水或腹壁静脉曲张。
囊肿破裂或感染时,患者会突发剧烈腹痛、发热、寒战,严重者可出现感染性休克。若囊肿与胰管相通,可能反复出现急性胰腺炎,表现为突发上腹痛、恶心呕吐、血淀粉酶升高等。
假性囊肿多继发于急性胰腺炎或胰腺外伤后,患者常有胰腺炎病史,表现为上腹部包块和持续性腹痛。浆液性囊腺瘤生长缓慢,多数患者无症状,少数因囊肿较大出现腹部胀满感;黏液性囊腺瘤有恶变风险,可能伴随体重下降、腹痛等症状。
参考文献:
[1]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.中国胰腺囊肿诊治指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(12):889-894.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:463-467.
[3]中国医师协会外科医师分会胰腺外科医师委员会.胰腺假性囊肿诊疗中国专家共识(2019)[J].中华消化外科杂志,2019,18(11):1015-1020.