病情描述:婴儿眼屎多?
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
婴儿眼屎多通常与鼻泪管发育不全、结膜炎或环境刺激有关,多数属生理性现象,但若伴随红肿、分泌物黏稠等需警惕病理因素。
鼻泪管阻塞:约20%新生儿因鼻泪管下端瓣膜未完全开放,导致泪液排出不畅,泪囊内黏液积聚形成黄色眼屎,多单眼发病,按压内眼角可有黏液溢出。
环境刺激:干燥空气、灰尘或强光刺激可引发眼结膜短暂充血,泪腺分泌增多后水分蒸发快,形成淡黄色黏稠分泌物,通常晨起明显,无眼红等症状。
结膜炎:细菌或病毒感染时,眼屎呈黄绿色脓性,伴随眼睑红肿、结膜充血,婴幼儿常因手揉眼或接触感染源引发,需严禁自行服用抗生素类眼药水,必须由医生诊断后开具(如妥布霉素滴眼液)。
泪囊炎:除眼屎增多外,内眼角皮肤隆起伴按压疼痛,可能合并泪道阻塞,需在医生指导下进行泪囊按摩(每日4~5次,每次5~10下),严重时需手术治疗。
日常清洁:用干净棉签蘸温开水从内眼角向外擦拭,单眼分泌物需单独处理,避免交叉感染。
环境调整:保持室内湿度50%~60%,避免空调直吹婴儿面部,外出时戴遮阳帽减少强光刺激。
就医指征:眼屎持续超过3天无改善、双眼同时发病、伴随发热或拒奶,需及时就诊儿科或眼科,排查先天性鼻泪管闭锁等问题。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童眼健康管理指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.
[2] 沈晓明,王卫平.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.