病情描述:小孩发烧引起的抽搐是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩发烧引起的抽搐(高热惊厥)是儿童期常见急症,多发生于6个月~5岁儿童,因体温快速升高刺激神经系统异常放电导致,通常持续数秒至数分钟,发作后意识迅速恢复。
单纯性高热惊厥:占比70%~80%,表现为全身性抽搐、意识短暂丧失,体温多在38.5℃以上突然升高时发作,发作后无神经系统异常,预后良好。
复杂性高热惊厥:表现为局部性抽搐、持续时间超过15分钟或24小时内反复发作,需警惕癫痫等潜在疾病。
保持安全环境:立即将孩子平放于平坦无障碍物处,解开衣领保持呼吸通畅,不要强行按压肢体或塞东西入嘴,避免造成骨折或窒息。
记录发作细节:观察抽搐持续时间、眼球状态、面色变化等,便于就医时提供准确信息。
降温措施:抽搐停止后可用温水擦拭身体或使用退热贴,避免使用酒精擦浴,同时及时就医明确发热原因。
控制体温波动:发热初期(38℃以上)即使用退热药物(对乙酰氨基酚或布洛芬,需遵医嘱),避免体温快速上升。
预防复发:若孩子频繁发作,需在医生指导下规范使用抗惊厥药物,避免自行增减剂量。
排查病因:持续高热不退或抽搐频繁时,需通过血常规、脑电图等检查排除脑膜炎、癫痫等严重疾病。
参考文献:
[1]《中国0-6岁儿童发热管理指南》编写组.中国0-6岁儿童发热管理指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):915-921.
[2]江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1238.