病情描述:请问子宫外孕是怎么回事,什么症状
主任医师 北京大学第一医院
子宫外孕是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠,最常见于输卵管(占90%以上),若不及时处理,可能导致大出血危及生命。典型症状包括停经后腹痛、阴道不规则出血,严重时伴头晕、晕厥。
正常妊娠时,受精卵应通过输卵管蠕动进入子宫腔着床。若输卵管因炎症(如盆腔炎)、手术史或先天发育异常(如输卵管过长)导致通畅性受阻,受精卵就会在输卵管等部位停留发育。此外,辅助生殖技术(如试管婴儿)也可能增加异位妊娠风险。
停经与腹痛:多数患者有6~8周停经史,未破裂时表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;破裂时突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐。
阴道出血:常为少量暗红色点滴出血,量少于月经量,少数患者出血量较多似月经。
晕厥与休克:腹腔内急性出血及剧烈腹痛可导致头晕、面色苍白、血压下降,严重时出现失血性休克。
高危因素:盆腔炎患者、有输卵管手术史者、吸烟女性及辅助生殖技术使用者风险较高。
预防措施:积极治疗妇科炎症,避免经期性生活,戒烟限酒,备孕前做输卵管通畅度检查。
异位妊娠一旦确诊需立即就医,治疗方式包括药物(如甲氨蝶呤)杀胚或手术切除病灶。早期诊断可通过血HCG检测和超声检查实现,育龄女性出现停经后腹痛、出血症状应尽快就诊。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志,2014,49(10):721-724.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:109-111.