病情描述:术后尿不出来?
主任医师 中山大学附属第一医院
术后尿不出来(尿潴留)多因麻醉影响、心理紧张或术后卧床导致膀胱功能暂时紊乱,需通过诱导排尿、药物干预或导尿等方法解决,具体处理需因人而异。
术后膀胱神经传导暂时受抑制(如麻醉阻滞)、盆腔手术可能损伤尿道括约肌、患者因疼痛不敢用力排尿,或术后饮水不足导致尿液浓缩,这些都是引发尿潴留的常见原因。老年男性若合并前列腺增生,术后排尿困难风险更高。
非药物干预:可尝试听流水声、温水冲洗会阴部刺激排尿反射,或用热水袋热敷下腹部促进膀胱肌肉收缩。
药物辅助:必要时医生会开具α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)松弛尿道平滑肌,或拟胆碱类药物(如新斯的明)增强膀胱收缩力,严禁自行服用。
导尿处理:若上述方法无效,需及时进行导尿,短期留置尿管帮助膀胱恢复功能,导尿后需逐步训练自主排尿。
术后尽早下床活动(如床边站立、缓慢行走)可促进肠道蠕动和膀胱功能恢复;术前进行腹式呼吸训练、术后定时饮水(每次100~150ml)避免尿液过度浓缩,能降低尿潴留发生率。
若出现持续腹胀、尿液无法排出超过6小时,或伴随发热、血尿等症状,需立即联系医护人员。任何药物使用前必须经医生评估,尤其是合并高血压、心脏病的患者,避免因用药不当引发不良反应。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-328.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.