病情描述:过敏性荨麻疹的症状与治疗方法
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
过敏性荨麻疹表现为突发风团、瘙痒,严重时伴呼吸困难等症状,治疗以抗组胺药和规避过敏原为主。
风团与瘙痒:皮肤出现大小不等、形状不规则的红色或苍白色隆起(风团),常伴剧烈瘙痒,数小时内可自行消退但反复出现。
全身症状:累及呼吸道时可能出现喉头水肿、胸闷、呼吸困难;消化道受累则有腹痛、腹泻。儿童需警惕眼睑/面部肿胀或全身水肿。
特殊类型表现:压力性荨麻疹受压部位起疹;日光性荨麻疹暴露日光后发病。
抗组胺药物:第二代药物(如氯雷他定、西替利嗪)为一线治疗,能快速缓解症状,严禁自行服用,必须面诊辨证;严重时需短期联用糖皮质激素。
规避过敏原:通过过敏原检测明确致敏原(如食物、药物、花粉),日常避免接触。
急性发作处理:出现呼吸困难、血压下降等需立即就医,可能需肾上腺素急救。
儿童患者:避免使用苯海拉明等镇静类抗组胺药,优先选择儿童剂型(如西替利嗪滴剂)。
老年患者:需注意药物相互作用,建议从小剂量开始用药。
孕期女性:首选氯雷他定,用药前必须咨询产科医生。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国过敏性荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):409-414.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病防治指南(2021年版)[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2021,15(3):207-221.
[3]《中医皮肤科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.