病情描述:孩子晚上睡觉点打呼噜是什么回事
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子晚上睡觉打呼噜可能是睡眠呼吸暂停综合征的早期表现,也可能与腺样体/扁桃体肥大、睡姿不当等因素有关,长期忽视可能影响生长发育。
睡姿不当:仰卧时舌根后坠阻塞气道,侧卧可缓解。
肥胖/超重:颈部脂肪堆积压迫气道,BMI>20%标准体重者风险增加。
疲劳过度:白天剧烈活动后睡眠过深,肌肉松弛导致打鼾。
腺样体/扁桃体肥大:儿童腺样体(鼻咽部淋巴组织)或扁桃体反复发炎肿大,堵塞后鼻孔。研究显示,6~10岁儿童发病率约15%~20%[1]。
过敏性鼻炎:鼻腔黏膜水肿分泌物增多,夜间鼻塞迫使张口呼吸,气流冲击软腭振动发声。
小下颌畸形:下颌骨发育不足导致上气道狭窄,常伴随家族遗传倾向。
生长发育迟缓:缺氧导致生长激素分泌减少,表现为身高体重增长慢于同龄人。
认知功能下降:睡眠中断引发注意力不集中、记忆力减退。
干预原则:
调整睡姿(侧卧为主),睡前避免高糖高脂饮食。
控制体重,减少颈部脂肪堆积。
过敏性鼻炎需规范抗过敏治疗,严重腺样体肥大需手术切除(需由耳鼻喉科医生评估)。
若出现睡眠中呼吸暂停(憋气10秒以上)、张口呼吸、夜间频繁翻身、白天嗜睡等症状,应及时到儿科或耳鼻喉科就诊,通过睡眠监测(PSG)和鼻内镜检查明确病因。
参考文献:
[1]中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):632-637.