胃疼到医院做什么检查？

胃疼到医院做什么检查？优先选择胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声，结合血常规、粪便潜血等基础检查，儿童及特殊人群需补充针对性项目。

一、基础筛查项目

胃镜检查：直接观察胃黏膜状态，明确溃疡、炎症或肿瘤等病变，必要时取组织活检（病理诊断是金标准）。检查前需空腹6~8小时，避免咽喉不适可选择无痛胃镜。

幽门螺杆菌检测：胃炎、溃疡常与该菌感染相关，常用C13/C14呼气试验（无创）或胃镜活检（有创），儿童建议优先呼气试验。

二、影像学与实验室检查

腹部超声/CT：排查肝胆胰脾等邻近器官病变，如胆囊炎、胰腺炎等引起的牵涉痛，儿童及孕妇需选择无辐射的超声检查。

血常规+粪便潜血：判断是否存在贫血、感染或消化道出血，持续潜血阳性需警惕肿瘤风险，儿童需注意饮食干扰因素。

三、特殊人群检查建议

儿童：优先无创检查（超声、呼气试验），避免胃镜；若伴随呕吐、便血需紧急排查异物或肠套叠。

老年人/高危人群：加做肿瘤标志物（CEA、CA19-9），有家族史者建议胃镜+病理活检。

四、注意事项

检查前避免服用胃黏膜保护剂（如铋剂）、非甾体抗炎药（如阿司匹林），以免影响结果。

若疼痛剧烈伴呕血、黑便，需立即急诊，不可拖延。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2018，35(1)：1-6.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2020：123-125.

[3]WHO.全球胃癌预防与控制指南[R].2021：45-50.