药流后要流多久的血？

药流后阴道出血通常持续1~2周，出血量逐渐减少，颜色由鲜红转为暗红或褐色，最终干净。若出血超过2周未止、量突然增多或伴随腹痛发热，需立即就医。

一、正常出血的时间规律

药物流产通过口服米非司酮和米索前列醇终止妊娠，子宫内膜剥离过程中会有出血。一般而言，出血持续约1~2周，前3天量较多，类似月经量，之后逐渐减少。期间可能有少量血块排出，属正常代谢残留。

二、异常出血的判断标准

若出现以下情况需警惕：出血超过2周未净，或出血量突然增多（如每2小时需更换卫生巾），或伴随大量血块、明显腹痛、发热，或出血颜色异常（持续鲜红或腐臭味），可能提示胚胎残留、感染或子宫恢复不良，需及时B超检查和治疗。

三、促进恢复的注意事项

休息与卫生：术后2周内避免劳累，保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活，降低感染风险。

饮食调理：适当补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）和铁剂（如动物肝脏），帮助修复内膜。

观察记录：建议记录出血量和持续时间，便于医生评估恢复情况。

四、何时必须就医

出现以下情况应立即就诊：出血超过3周未止，或伴随剧烈腹痛、发热、头晕乏力，或B超提示宫腔残留组织>1cm。延误治疗可能导致贫血、感染或继发不孕。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1057-1061.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：392-396.