下尿路感染的主要症状是什么？

下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿液外观异常（浑浊或带血），部分患者伴随下腹不适或低热。

一、典型排尿症状

尿频：排尿次数明显增多（白天＞8次，夜间＞2次），每次尿量少，有"刚尿完又想尿"的紧迫感。

尿急：突然产生强烈尿意，难以忍耐，常伴随急迫性尿失禁（尿液不受控制漏出）。

尿痛：排尿时尿道有灼热感或刺痛感，疼痛部位多在尿道外口或会阴部。

二、尿液异常表现

浑浊尿：尿液呈乳白色或云雾状，可能因尿液中混有白细胞、细菌或脱落上皮细胞导致。

血尿：尿液呈淡红色、鲜红色或洗肉水色，肉眼可见或需显微镜检查发现红细胞（镜下血尿）。

三、伴随症状

下腹不适：下腹部膀胱区域（肚脐以下、耻骨上方）有轻微胀痛或隐痛感。

全身症状：部分患者（尤其合并上尿路感染时）可能出现低热（37.5~38℃）、乏力、腰部酸痛等。

四、特殊人群表现

儿童：婴幼儿可能表现为哭闹、拒食、发热，年长儿童症状类似成人但表述困难。

孕妇：易合并无症状菌尿，需警惕早产风险，出现症状时应及时就医。

五、鉴别要点

下尿路感染需与急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎（男性）等鉴别。若症状持续超过3天或伴随高热、腰痛，可能提示上尿路感染（肾盂肾炎），需立即就医。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国成人急性尿路感染诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：597-602.

[2]吴欣娟，主编.外科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：234-236.