甲减是什么病，严重吗

甲减是甲状腺激素合成或分泌不足导致的代谢减缓疾病，严重程度因个体差异和治疗时机而异，早期规范干预可有效控制。

一、按病因分类

1.自身免疫性甲减：占比约90%，与桥本甲状腺炎等自身免疫疾病相关，女性患病率高于男性，尤其20~40岁女性。

2.甲状腺破坏型甲减：手术切除、放射性碘治疗后甲状腺组织减少，需长期补充激素。

3.药物/碘缺乏型甲减：长期服用抗甲状腺药物或碘摄入不足（如山区人群），及时调整可恢复。

二、按严重程度分类

1.亚临床甲减：仅TSH升高（5~10mIU/L），多数无症状，孕妇、老年人需定期监测。

2.临床甲减：TSH显著升高（＞10mIU/L），伴疲劳、怕冷、体重增加等症状，需药物治疗。

三、特殊人群注意事项

• 孕妇：甲减可能影响胎儿神经发育，建议孕前及孕期定期筛查甲状腺功能。

• 老年人：症状隐匿，易被误认为衰老，需关注TSH、FT4指标。

• 儿童：生长发育阶段甲减可导致智力低下，需尽早发现并治疗。

四、治疗与管理

1.药物治疗：常用左甲状腺素钠片，需定期复查调整剂量。

2.非药物干预：自身免疫性甲减需低碘饮食，避免过度劳累，保持情绪稳定。

3.监测指标：每4~6周复查甲状腺功能，维持TSH在0.5~2.0mIU/L（成人）。

五、预后与预防

多数甲减可长期控制，定期体检（尤其女性、有家族史者）是早期发现关键。避免过度劳累和精神压力，均衡饮食（适量碘摄入）有助于预防。