病情描述:附睾炎是什么
副主任医师 北京积水潭医院
附睾炎是男性生殖系统常见感染性疾病,由细菌或病毒感染附睾引发的炎症,常伴随阴囊疼痛、肿胀及发热等症状。
细菌感染为主:多由大肠杆菌、变形杆菌等致病菌经尿道逆行感染,或通过血液、淋巴系统播散至附睾。
诱发因素:如久坐憋尿、频繁性生活、尿道器械检查等导致尿道压力增高,细菌易上行;糖尿病、免疫力低下者风险更高。
局部症状:阴囊突发肿胀疼痛,可放射至腹股沟或下腹部,触诊附睾肿大伴触痛,严重时形成脓肿。
全身症状:部分患者出现发热(体温38~39℃)、乏力、寒战,儿童患者可能伴随恶心呕吐等消化道症状。
诊断方法:结合病史、体格检查及超声检查(显示附睾肿胀、血流增加),必要时进行血常规、尿常规及病原体培养。
治疗措施:以抗生素为主(如头孢类、喹诺酮类),疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬);脓肿形成需穿刺引流。
日常预防:注意个人卫生,避免憋尿,性生活后及时排尿;糖尿病患者需严格控制血糖。
就医提示:出现阴囊肿痛超过24小时、高热不退或症状加重时,应立即就诊,延误治疗可能导致附睾纤维化、不育等后遗症。
参考文献:
[1]《外科学》(第九版)人民卫生出版社,2018,326-329.
[2]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-159.
[3]吴欣娟,主编.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2022:214-216.