如何检查乳腺癌

乳腺癌检查需结合自我触诊、医学影像和病理活检，高危人群建议定期筛查。

一、自我检查方法

触诊检查：月经结束后7~10天进行，四指并拢沿顺时针方向轻压乳房，重点检查有无无痛硬肿块、边界不清或形状不规则的结节。

观察检查：面对镜子双手上举，观察乳房皮肤是否凹陷、橘皮样改变或乳头溢液，挤压乳头查看分泌物颜色。

二、医学影像检查

乳腺超声：适合致密型乳腺，可发现2~3mm微小肿块，无辐射适合年轻女性及孕妇。

钼靶X线：40岁以上女性首选，可检测微小钙化灶，对早期乳腺癌敏感性达80%~90%。

MRI检查：用于高危人群（如BRCA基因突变携带者）或超声、钼靶结果不确定时，可评估肿瘤范围。

三、病理诊断

细针穿刺活检：超声引导下抽取少量组织，明确肿块良恶性，准确率达90%以上。

空心针活检：获取更多组织样本，适用于超声无法确诊的可疑病灶。

四、高危人群筛查建议

一般女性：20~39岁每月自查，40岁以上每年1次钼靶+超声联合检查。

高危人群：有家族史、BRCA基因突变者，建议30岁前开始，每年1次MRI检查。

参考文献：

[1]国家癌症中心.中国女性乳腺癌筛查指南[J].中华肿瘤杂志，2023，45(3)：189-195.

[2]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.乳腺癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：417-438.

[3]《乳腺疾病诊疗规范》编写组.乳腺疾病诊疗规范[M].人民卫生出版社，2022：36-42.