病情描述:做阴超能查出卵巢癌吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
阴超能发现大部分卵巢癌,但不能单独确诊,需结合肿瘤标志物和病理检查综合判断。阴超通过高频探头清晰显示卵巢结构,能发现肿块大小、形态及血流特征,是筛查卵巢癌的重要手段。
阴超(阴道超声)能清晰观察卵巢形态,发现直径>1cm的卵巢肿块,显示肿瘤边界、内部回声及血流情况。若发现卵巢实性肿块、血流丰富或伴有腹水,需警惕卵巢癌可能。但早期卵巢癌可能无明显超声异常,需结合其他检查。
部分卵巢癌早期仅表现为卵巢增大或轻微结构改变,超声可能漏诊。此外,卵巢囊肿、畸胎瘤等良性病变也可能与早期卵巢癌表现相似,需进一步鉴别。因此,阴超异常需结合肿瘤标志物(如CA125、HE4)及病理活检确诊。
有家族卵巢癌史、BRCA基因突变或子宫内膜异位症者,建议每年做阴超+肿瘤标志物检查。绝经后女性因卵巢萎缩,阴超敏感性降低,可适当增加检查频率。普通女性可将阴超作为常规妇科检查项目之一。
临床怀疑卵巢癌时,先通过阴超评估卵巢结构,再检测肿瘤标志物,若指标升高或超声异常,需进一步行CT/MRI检查,最终通过腹腔镜或手术取病理确诊。病理检查是诊断卵巢癌的金标准,可明确肿瘤类型和分期。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):577-584.
[2]中国抗癌协会卵巢癌专业委员会.卵巢癌诊疗指南(2021版)[J].临床肿瘤学杂志,2021,26(1):89-96.