病情描述:什么是维生素D缺乏病
主任医师 北京大学第一医院
维生素D缺乏病是因体内维生素D不足引发钙磷代谢紊乱,导致骨骼矿化障碍的营养缺乏性疾病,常见于婴幼儿、老年人及长期室内工作者。
一、婴幼儿维生素D缺乏病
多见于6~24月龄婴幼儿,因母体孕期维生素D储备不足或出生后日照不足、喂养不当所致。表现为颅骨软化、方颅、肋骨串珠等骨骼畸形,严重时可出现喉痉挛、手足搐搦。
二、成人维生素D缺乏病
1.骨软化症:多见于孕妇、哺乳期女性及老年人,因长期维生素D摄入不足或吸收障碍,导致骨痛、肌无力、骨骼变形。
2.骨质疏松症:常见于绝经后女性及老年男性,维生素D缺乏加速骨量流失,增加骨折风险。
三、特殊人群风险因素
1.肤色较深者:皮肤合成维生素D效率低,需增加日照或补充剂。
2.长期室内工作者:户外活动少,建议每日补充400~800国际单位维生素D。
3.肥胖人群:脂肪组织会储存维生素D,影响其活性,需适当增加剂量。
四、预防与干预
1.非药物干预:每日户外活动15~30分钟,优先选择上午10点前或下午4点后日照,多食用富含维生素D的食物(如深海鱼、蛋黄)。
2.药物补充:婴幼儿、孕妇、老年人等高危人群需在医生指导下服用维生素D制剂,治疗期间定期监测血清25-羟维生素D水平。
五、温馨提示
1.婴幼儿:避免过度依赖室内灯光,应在医生指导下补充维生素D,400国际单位/日(0~1岁),600国际单位/日(1~18岁)。
2.老年人:建议每年检测骨密度及维生素D水平,预防跌倒及骨折。
3.特殊疾病患者:慢性肾病、肝病患者需在专科医生指导下调整补充方案。