病情描述:怀孕流产是什么样的
副主任医师 北京积水潭医院
怀孕流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时终止妊娠,表现为阴道出血、腹痛或妊娠物排出,分为先兆流产、难免流产、不全流产等类型,处理不当可能引发感染或贫血。
早期流产(妊娠12周内)常先出现少量阴道出血(褐色或鲜红色),伴阵发性下腹痛或腰背痛。若胚胎完全排出,出血和腹痛会逐渐缓解;若胚胎滞留,出血增多、腹痛加剧,需及时清宫。
妊娠12~28周流产多先有腹痛,随后出现阴道流水(胎膜破裂),宫颈口逐渐扩张。部分患者无明显腹痛,仅表现为阴道出血或血性分泌物,需通过超声检查确认胚胎存活情况。
持续出血:24小时内出血量超过月经量,或伴有血块排出,提示可能不全流产。
剧烈腹痛:单侧下腹痛伴恶心呕吐,需警惕宫外孕破裂风险。
发热/异味:流产后持续发热、分泌物异味,可能合并感染,应立即就医。
孕前检查:男女双方需排查染色体异常、生殖道畸形等风险因素。
孕期管理:避免剧烈运动,保持情绪稳定,定期产检监测孕酮水平。
流产后恢复:禁盆浴、性生活1个月,注意休息,若出血超过10天或腹痛加重需复查。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:273-285.
[2]国家卫生健康委员会.流产后服务规范[Z].2021.
[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).上海:上海科学技术出版社,2021:112-115.