病情描述:眼动脉堵塞怎么办?
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
眼动脉堵塞是眼科急症,需立即拨打120送医,通过溶栓、取栓等方法开通血管,黄金抢救时间为发病后90分钟内,拖延可能导致永久性视力丧失。
立即送医:发病后90分钟内是抢救黄金期,需尽快到达具备介入治疗能力的医院,切勿自行用药或延误。
影像学检查:通过CTA/MRA等明确堵塞部位和程度,必要时进行血管介入治疗(如取栓术)。
抗血小板/抗凝:无出血风险时可使用阿司匹林或氯吡格雷,房颤患者需抗凝治疗(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
扩血管药物:硝酸甘油类药物可扩张血管,但需在医生指导下使用,避免低血压风险。
控制基础病:严格管理高血压、糖尿病、高血脂,定期监测血压、血糖、血脂指标。
视力保护:术后避免强光刺激,佩戴防蓝光眼镜,定期复查眼底和视野功能。
健康生活方式:低盐低脂饮食,每周运动3~5次,每次30分钟以上,戒烟限酒。
定期筛查:高危人群(如房颤、颈动脉斑块患者)每半年进行血管超声检查。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2023)[J].中华急诊医学杂志,2023,32(5):567-575.
[2]国家卫生健康委员会.缺血性脑卒中诊疗规范(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.
[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:134-136.