病情描述:胃非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药
副主任医师 天津医科大学总医院
胃非萎缩性胃炎伴糜烂需根据症状和病因选药,常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸,胃黏膜保护剂(如硫糖铝)促进修复,幽门螺杆菌感染者需四联疗法根除。
胃酸过多是糜烂的主要诱因,需用质子泵抑制剂(PPI) 抑制胃酸生成,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,作用强且持久,能快速缓解烧心、胃痛等症状。注意:长期服用可能影响钙吸收,建议遵医嘱控制疗程。
硫糖铝混悬液 或 瑞巴派特片 可在胃黏膜表面形成保护膜,隔离胃酸刺激,促进糜烂面愈合。儿童患者可选用铝碳酸镁咀嚼片,中和胃酸同时保护黏膜,安全性较高。
若检测出幽门螺杆菌感染(需通过呼气试验确认),需用四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),疗程10~14天。严禁自行服用,必须由医生根据药敏结果调整方案。
伴有明显腹胀、嗳气时,可短期服用莫沙必利等促动力药;胃酸反流严重者,可加用H?受体拮抗剂(如法莫替丁)。中成药如香砂养胃丸需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(10):656-667.
[2]《内科学》(第9版,人民卫生出版社)[M].2018:352-355.
[3]儿童功能性消化不良诊疗指南(2020年,北京)[J].中华儿科杂志,2020,58(7):512-516.