糖尿病有什么并发症？

糖尿病的并发症涉及全身多个系统，主要分为微血管病变、大血管病变、神经病变及感染风险增加四大类，严重威胁患者健康。

一、微血管病变

糖尿病肾病是微血管并发症典型代表，早期表现为尿微量白蛋白升高，逐渐进展为肾功能不全，最终可能发展为尿毒症。糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，是成人失明的主要原因之一。糖尿病足则因神经病变、血管病变和感染共同作用，引发足部溃疡、感染甚至截肢。

二、大血管病变

心脑血管并发症是糖尿病患者首要死因，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑卒中（中风）风险显著升高，且发病年龄更早。外周动脉疾病可导致间歇性跛行、下肢缺血性溃疡，严重时需截肢。

三、神经病变

周围神经病变表现为对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常（如蚁行感、烧灼感），以下肢远端为重，夜间加重。自主神经病变可累及心血管（体位性低血压）、胃肠（胃轻瘫）、泌尿生殖系统（尿失禁）等，严重影响生活质量。

四、感染与代谢紊乱

糖尿病患者免疫力低下，易发生皮肤感染、呼吸道感染、尿路感染等，且伤口愈合缓慢。高血糖状态下，酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症可危及生命。儿童青少年患者还可能出现生长发育迟缓、肥胖等代谢异常。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

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