病情描述:急性胰腺炎怎么办啊、
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性胰腺炎需立即禁食禁水,尽快就医,通过胃肠减压、抑制胰液分泌等方式缓解症状,严重时需手术干预。
急性发作时必须立即停止进食饮水,避免刺激胰腺分泌加重炎症。胃肠减压可减轻腹胀并降低胰管压力,需在医生指导下进行。同时尽快前往急诊,通过血淀粉酶检测、CT等明确病情严重程度,区分水肿型或出血坏死型胰腺炎。
抑制胰液分泌:医生会使用生长抑素类药物(如奥曲肽)减少胰液生成,需通过静脉给药。
止痛与营养支持:疼痛剧烈时可注射止痛药,但禁用吗啡类药物(可能诱发Oddi括约肌痉挛)。禁食期间通过静脉补充营养,待症状缓解后逐步恢复流质饮食。
感染防控:出血坏死型胰腺炎易继发感染,需监测体温、白细胞等指标,必要时使用抗生素。
重症监护:出现呼吸困难、少尿等症状时,需转入ICU监测生命体征,防范多器官功能衰竭。
饮食管理:症状消失后从米汤、藕粉等流质开始,逐步过渡至低脂半流食,避免高脂、高蛋白及酒精刺激。
病因治疗:若因胆石症引发,需在炎症控制后手术取石;高甘油三酯血症者需长期控制血脂。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(11):1345-1350.
[2]《临床诊疗指南·消化分册》编委会.临床诊疗指南·消化分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:45-52.