病情描述:细菌性龟头炎是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
细菌性龟头炎是由细菌感染引起的男性外生殖器炎症,常表现为龟头红肿、瘙痒、分泌物增多,需及时治疗以防并发症。
主要致病菌:以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等革兰氏阳性菌为主,少数为厌氧菌或性传播病原体(如淋球菌)。
感染途径:多因局部卫生不佳(如包皮过长导致污垢堆积)、性生活交叉感染、皮肤黏膜破损(如摩擦、外伤)或长期使用抗生素引发菌群失调。
典型表现:龟头出现红斑、丘疹,表面光滑或有小脓疱,伴随瘙痒、灼热感,严重时可见渗液或浅表溃疡。
鉴别提示:若伴随尿道分泌物、尿频尿急,需警惕性传播疾病;若反复发作且包皮覆盖龟头,可能合并包皮过长或包茎。
治疗原则:轻度感染可外用1:5000高锰酸钾溶液或莫匹罗星软膏;严重感染需口服抗生素(如头孢类),严禁自行服用。
预防措施:每日温水清洗外生殖器,避免过度清洁破坏皮肤屏障;性生活前后注意卫生,伴侣若有妇科炎症需同时治疗。
需立即就诊:出现高热、局部化脓、排尿困难或症状持续超过3天未缓解。
特殊人群:糖尿病患者、免疫力低下者易反复感染,需控制基础疾病。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国性传播疾病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):179-185.
[2] 《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:243-245.