病情描述:尿路感染的症状都是什么
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
尿路感染典型症状包括尿频、尿急、尿痛,部分患者伴随尿液浑浊、下腹坠胀或发热,儿童可能表现为哭闹、拒食或发热。
尿频:排尿次数明显增多,24小时可达6~8次以上,甚至10次以上,每次尿量少。
尿急:突然产生强烈尿意,难以忍耐,需立即排尿,否则可能出现漏尿。
尿痛:排尿时尿道或会阴部有灼热感、刺痛感,疼痛程度轻重不一。
浑浊尿:尿液呈乳白色或淘米水样,可能混有絮状物,细菌感染时尿液中白细胞、脓细胞增多。
血尿:尿液颜色加深呈淡红色、洗肉水色,严重时可见血块,需及时排查是否合并结石或其他病变。
发热:下尿路感染一般无发热,上尿路感染(如肾盂肾炎)常出现发热、寒战,体温可达38~40℃。
腰痛:肾盂肾炎患者可出现腰部酸痛或钝痛,叩击肾区时有压痛。
儿童特殊表现:婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、拒奶、呕吐、发热,需警惕尿路感染。
老年人:症状常不典型,可能仅表现为乏力、食欲减退或意识模糊,易延误诊治。
孕妇:孕期激素变化使输尿管蠕动减慢,易发生无症状菌尿,出现尿频但无尿痛,需定期监测尿常规。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(7):433-438.
[2]《中医诊断学》(第十版,十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:234-235.