病情描述:发生睾丸扭转该怎么办?
主任医师 首都医科大学宣武医院
发生睾丸扭转应立即停止活动,尽快到正规医院急诊,通过超声检查确诊后行手术复位,避免睾丸缺血坏死。
睾丸扭转是睾丸沿精索顺时针或逆时针旋转导致血管受压,若扭转超过6小时,睾丸坏死风险显著增加。一旦出现阴囊突发剧痛、睾丸位置上移或偏斜、恶心呕吐等症状,需立即前往最近的医院急诊科就诊,切勿自行观察或延误就医。
到达医院后,医生会通过超声检查(多普勒超声可评估睾丸血流)明确诊断,同时排除附睾炎、睾丸炎等其他疾病。检查时需注意放松配合,避免因紧张影响检查准确性。
确诊后需立即在麻醉下进行手术复位,术中观察睾丸血运恢复情况,若睾丸已坏死则需切除。术后需用阴囊托固定,避免剧烈活动,同时遵医嘱服用抗生素预防感染。
术后1~2周内避免剧烈运动,保持大便通畅,减少腹压增加。若有睾丸位置异常、反复疼痛等情况,需及时复诊。青少年男性(尤其是12~18岁)应注意日常运动防护,避免突然扭转诱因。
参考文献:
[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:634-635.
[2]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):989-993.
[3]《中医诊断学》(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:125-126.