婴儿脑瘫都有哪些什么表现？

婴儿脑瘫主要表现为运动发育迟缓、姿势异常、肌张力改变及伴随症状，如喂养困难、异常哭闹等，需结合早期筛查及时干预。

一、运动发育迟缓

大运动落后：3个月仍不能抬头，4~5个月不会翻身，6个月后不会独坐，10个月后不会爬行，1岁半仍不会独立行走。

精细动作异常：手握拳不易松开，拇指内收，6个月后仍不会主动抓物，手指动作笨拙不协调。

二、肌张力异常

肌张力增高：表现为肢体僵硬，被动活动时阻力增大，如换尿布时双腿不易分开，扶站时足尖着地。

肌张力降低：肢体松软无力，头颈部控制差，仰卧时四肢过度外展，像“青蛙姿势”，吸吮和吞咽能力弱。

三、姿势异常

典型异常姿势：如剪刀步态（双腿交叉）、尖足、足内翻/外翻、拇指内收、上肢内收内旋等。

原始反射持续存在：如握持反射（4个月后仍不消失）、拥抱反射（6个月后仍活跃），影响正常动作发育。

四、伴随症状

智力发育迟缓：对周围环境反应差，语言发育落后，1岁半不会说单字，2岁不会说短句。

癫痫发作：约30%~50%患儿合并癫痫，表现为突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。

视听障碍：部分患儿存在斜视、弱视、听力下降，影响感知觉发育。

参考文献：

[1]中国妇幼保健协会.中国0-6岁儿童脑瘫防治指南[J].中国妇幼健康研究， 2020， 31(5)：613-618.

[2]王艺， 吴希如.实用小儿神经病学[M].北京：人民卫生出版社， 2015：234-245.