小孩发烧不退烧怎么办？

小孩发烧持续不退时，需优先排查感染类型，结合物理降温、药物干预及病因治疗，同时密切观察精神状态，必要时及时就医。

一、明确发烧持续的常见原因

发烧是机体对抗感染的免疫反应，持续超过72小时未缓解可能提示感染未控制（如细菌感染、病毒感染迁延）、非感染性疾病（如川崎病、风湿热）或特殊病原体感染（如支原体、EB病毒）。需通过血常规、CRP等检查区分细菌/病毒感染，避免盲目退热。

二、科学退热与护理措施

物理降温：体温≥38.5℃时，用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴；体温<37.5℃时，减少衣物，保持室内通风（22~26℃）。

药物干预：对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），按体重计算剂量，每4~6小时一次，严禁自行服用复方退烧药。

补充水分：少量多次饮用温开水或口服补液盐，预防脱水，促进代谢废物排出。

三、需立即就医的危险信号

出现以下情况应2小时内送医：持续高热（≥39℃）超过3天、精神萎靡/烦躁抽搐、频繁呕吐/尿量明显减少、皮疹/关节肿痛、呼吸困难等。医生可能通过静脉输液、抗生素或抗病毒药物针对性治疗。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：20-25.

[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童发热管理指南(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(3)：178-183.