病情描述:得了慢性泪囊炎怎么办?
主治医师 北京协和医院
慢性泪囊炎需及时就医排查病因,通过药物控制感染、手术疏通泪道是主要治疗手段,日常护理可辅助缓解症状。
慢性泪囊炎多因鼻泪管狭窄或阻塞(如鼻腔炎症、外伤瘢痕)导致泪液淤积感染,表现为长期溢泪、眼角分泌物增多(晨起明显),严重时眼角皮肤发红、肿胀。婴幼儿需警惕先天性鼻泪管闭塞,成人则可能与鼻炎、鼻窦炎相关。
药物控制感染:急性期用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)冲洗泪道,缓解期可短期使用人工泪液保持湿润。严禁自行服用抗生素或中成药(如龙胆泻肝丸),必须面诊辨证。
手术疏通泪道:泪道探通术适用于婴幼儿或轻度阻塞者,成人首选鼻腔泪囊吻合术(通过鼻腔通道重建泪液引流),术后需定期复查防止复发。
清洁眼周:用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼角分泌物,避免挤压刺激;
鼻腔护理:过敏性鼻炎患者需控制症状,可用生理盐水洗鼻改善鼻泪管通畅性;
避免揉眼:减少眼部刺激,防止继发感染加重阻塞。
婴幼儿可先尝试按摩鼻根泪囊区(每天2~3次,每次10圈),多数6个月内可自行缓解;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:263-265.
[2]中华医学会眼科学分会.中国慢性泪囊炎诊疗指南(2020版)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):569-573.