病情描述:稽留流产是什么意思呢?
主任医师 北京积水潭医院
稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内未能及时自然排出的情况,又称过期流产,属于自然流产的特殊类型。
胚胎停止发育后,胎盘组织机化与子宫壁紧密粘连,导致自然排出困难,可能引发凝血功能障碍、感染等并发症。典型表现为早孕反应消失、胎动停止,子宫不再增大反而缩小,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降或停滞。
胚胎染色体异常:早期流产最常见原因,占50%~60%,多为三体综合征等。
母体因素:内分泌失调(如甲状腺功能减退)、子宫畸形(如纵隔子宫)、严重感染等。
环境因素:接触甲醛、铅等化学物质,长期噪音或辐射暴露。
诊断依据:超声显示无胎心搏动、孕囊枯萎,结合血HCG动态监测。
治疗方式:需尽早终止妊娠,首选药物流产(米非司酮+米索前列醇)或清宫术,术后需预防感染并复查B超确认宫腔清洁。
孕前检查:建议进行染色体、甲状腺功能、子宫超声等筛查。
孕期管理:避免吸烟、酗酒,控制基础疾病,定期产检监测胚胎发育。
心理支持:流产后可能出现抑郁情绪,需家属陪伴并寻求专业心理疏导。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.中国流产诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:100-102.