病情描述:灰指甲怎么
主任医师 北京协和医院
灰指甲医学称甲癣,需抗真菌治疗为主,可外用联苯苄唑溶液,口服伊曲康唑等药物(需遵医嘱),同时做好鞋袜消毒。
甲癣多由皮肤癣菌感染引起,如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等(皮肤癣菌是一类嗜角蛋白真菌,会侵蚀甲板角蛋白)。通过接触感染者的鞋袜、共用毛巾或自身足癣(脚气)蔓延所致,糖尿病患者、免疫力低下者更易患病。
外用药物:适用于轻度感染,可使用30%冰醋酸溶液、阿莫罗芬搽剂等,需坚持涂抹至新甲长出(通常需6~12个月)。
口服药物:中重度感染需联合口服抗真菌药,如伊曲康唑胶囊(餐后服用,每月服药1周停药3周为一疗程)、盐酸特比萘芬片(连续服用6~12周),严禁自行服用,必须面诊辨证。
手术治疗:严重甲板增厚、嵌甲时可由医生去除病甲,配合药物治疗。
个人卫生:每日洗脚,保持干燥,避免潮湿环境滋生真菌;单独使用鞋袜、毛巾,定期煮沸消毒。
预防复发:避免频繁美甲、过度修剪甲周组织;运动后及时清洁足部,穿透气鞋袜。
高危人群:糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查足部;儿童患病多因接触感染,需由家长监督规范用药。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):389-394.
[2]陈红,王京.临床皮肤病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:785-790.