流产后右下腹疼痛是什么原因

流产后右下腹疼痛可能与宫腔残留、右侧附件炎症或盆腔粘连有关，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。

一、宫腔残留组织刺激

胚胎或蜕膜组织未完全排出，残留组织刺激子宫收缩时会引发右下腹牵涉痛，常伴阴道出血淋漓不尽、出血量时多时少。B超检查可见宫腔内异常回声，需及时清宫处理。

二、右侧附件炎症

流产后免疫力下降，病原体易上行感染右侧输卵管或卵巢，引发输卵管炎或卵巢周围炎，表现为持续性右下腹隐痛，活动或按压时加重，可能伴发热或白带异常。

三、右侧附件区包块

流产后黄体囊肿（生理性囊肿）或宫外孕残留病灶可能形成包块，刺激周围组织引起疼痛。宫外孕典型表现为停经后腹痛、阴道出血，需通过血HCG和超声检查排除，严禁自行服用任何活血药物。

四、盆腔粘连或神经刺激

流产后盆腔充血或手术创伤导致盆腔粘连，牵拉腹膜神经引发牵涉痛，疼痛多为持续性，伴腰骶部酸胀。此类情况需结合病史和妇科检查综合评估，严禁自行服用止痛药物掩盖症状。

若疼痛持续超过24小时、伴高热或大量阴道出血，需立即就医。建议尽快完成妇科超声和血常规检查，明确病因后再针对性治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.流产后并发症诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.

[2]王淑玉，刘朝晖.中西医结合治疗流产后腹痛30例[J].中国中西医结合杂志，2019，39(7)：845-847.