半飞秒和全飞秒是近视手术的主要方式，核心区别在于是否制作角膜瓣及手术步骤，全飞秒切口更小、恢复更快，半飞秒适应范围更广。
一、手术原理与步骤半飞秒（FS - LASIK）：先用飞秒激光制作角膜瓣（类似掀开眼皮），再用准分子激光切削角膜基质层，最后将角膜瓣复位。需两个激光步骤，依赖角膜瓣稳定性。全飞秒（SMILE）：仅用飞秒激光在角膜基质层内完成切削，直接取出透镜，无需制作角膜瓣，一步完成手术。
二、适用人群半飞秒：适合近视度数≤1200度、散光≤600度，角膜厚度中等的患者，尤其适合运动量大、对抗震需求高的人群（如军人、运动员）。全飞秒：更适合1000度以内近视，角膜厚度充足者，对角膜形态要求严格，不适合需频繁揉眼或户外极限运动者。
三、术后恢复与并发症半飞秒：术后1 - 3天可能眼干，1周内视力稳定，角膜瓣移位风险约0.1%，需避免揉眼及剧烈撞击。全飞秒：术后24小时即可正常用眼，干眼发生率低，因无角膜瓣，术后角膜抗冲击性更强，适合敏感人群。
四、价格与设备
半飞秒设备成本较低，价格约1.5 - 2.5万元；全飞秒设备昂贵，价格约2 - 3.5万元，具体费用因地区和医院而异。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[J].人民卫生出版社，2020：123 - 125.
[2]中国医师协会眼科医师分会.中国近视手术白皮书[R].2023：56 - 58.